Поллиноз
Аллерголог - главная ›› Поллиноз›› Иммунные реакции

Поллиноз


Поллиноз (синоним: сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и возникающее у лиц с аллергической предрасположенностью в ответ на повторные ингаляции пыльцевого аллергена, характеризующееся сезонностью клинических проявлений, преимущественным поражением дыхательных путей и слизистой оболочки глаз, реже - кожи, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем.

Выделены три основные группы растений с аллергенными свойствами. Первая группа включает деревья и кустарники - дуб, платан, орех, ясень, вяз, береза, тополь, клен, орешник, ольха, редко сосна и ель. С ними связан первый, весенний, тип заболеваемости. Вторая группа включает дикорастущие (пырей, овсяница и др.) и культивируемые (рожь, кукуруза) злаки, обусловливающие весенне-летний пик заболеваемости. Третью группу составляют растения с наиболее высокой аллергенной активностью - сорные травы (сорняки), полынь, представители семейства марьевых, конопли.

При повышенной чувствительности к пыльце злаковых может наблюдаться перекрестная чувствительность к продуктам, содержащим хлебные злаки. Возможно хроническое течение поллиноза без отчетливой сезонности, т. к. хлебные злаки входят в состав многих постоянно употребляемых продуктов. У больных поллинозом от пыльцы амброзии или подсолнечника возможно обострение заболевания при употреблении в пищу семян подсолнечника или продуктов из его семян.

Клиника поллиноза

Заболевание характеризуется строгой сезонностью. Наиболее типичным проявлением поллиноза является риноконъюнктивальный синдром. Конъюнктивит сопровождается сильным зудом в полости носа и носовой части глотки, приступами мучительного чихания с жидким обильным отделяемым из носа или приступами почти полной заложенности носа. В процесс постепенно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевы трубы, при этом появляется боль в ушах, хриплый голос, повышается чувствительность к неспецифическим раздражителям. Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является так называемая пыльцевая (сенная) астма, которая наблюдается у 20- 38 % больных с другими проявлениями поллиноза. Как изолированный синдром поллиноза пыльцевая астма встречается у 4 % больных. У больных поллинозом в 6 % случаев отмечаются кожные проявления - крапивница, отек Квинке, экзема, атопический и контактный дерматит с тяжелым течением, изнуряющим зудом, диффузными экзематозными элементами на открытых частях тела. Реже наблюдаются поражения нервной системы в виде синдрома Меньера, мигрени, малых эпилептических припадков, аллергического арахноэнцефалита. Поражения внутренних органов протекают с явлениями миокардита, гепатита, гастрита, колита, также возможны проявления вульвита, цистита. В периоде обострения у большинства больных появляются головная боль, потливость, слабость, бессонница. Температура чаще остается нормальной, но может повышаться до 39 °С.

Диагностика поллиноза


Диагностика основана на изучении комплекса анамнестических, клинических данных, результатах кожных проб.