Латексная аллергия
Аллерголог - главная ›› Латексная аллергия›› Аллергия - статьи

Латексная аллергия


Латексная аллергия

Количество людей во всем мире, страдающих аллергией, ежегодно растет. Однако, страдают не только пациенты, но и медицинский персонал. Латексная аллергия, в частности, привлекает все больше внимания.

К примеру, только в Германии, на сегодняшний день число людей с аллергией около 30 миллионов и продолжает расти. В сравнении с этой цифрой, частота латексной аллергии относительно низка. Согласно мировой статистике менее 1% населения земного шара страдает аллергией I типа (к примеру, на основе продуктов, содержащих латекс). В группах риска, включая медицинских работников, число подверженных латексной аллергии не превышает 10%.

Причина латексной аллергии кроется в протеинах, хотя, протеины латекса не единственные, вызывающие аллергию. Есть свидетельства перекрестной реакции, вызванной латексом и экзотическими фруктами, в особенности, такими как ананас, авокадо, банан, киви, манго и дыня, так же подобную реакцию могут вызвать персики и сладкий миндаль. Кожная проба, проведенная у 76 пациентов с латексной аллергией I типа, показала положительный результат на, как минимум, два из указанных фруктов у 52 пациентов. Латексная аллергия не является абсолютно новой темой. Впервые «резиновая аллергия» упоминалась в газетах в 1930-е годы. Однако, количество людей, подверженных латексной аллергии, резко возросло. Причина этого роста в широком использовании медицинских перчаток из-за распространения угрозы заражения СПИДом в 1980-х. Сегодня используется, приблизительно, 25 миллиардов перчаток и 8 миллиардов презервативов. С ростом использования перчаток, также растет частота аллергических реакций, что ведет к возрастающей сенсибилизации пользователей.

Необходимо четко различать аллергию и экзему рук, поскольку эти понятия не являются синонимами. В целом, необходимо различать аллергические и псевдо-аллергические реакции.

Аллергические реакции.

Реакции повышенной чувствительности могут быть разделены на 4 типа, но только I и IV типы относятся к аллергиям на перчатки.

Аллергии I типа:

Аллергии этого типа вызываются особыми антителами - иммуноглобулином Е (IgE) и гистамином. Аллергии мгновенного типа проявляются через 10-30 минут после контакта с аллергеном в форме контактной крапивницы на суставах пальцев, больших пальцах и запястьях. Может также возникнуть анафилактическая реакция, приводящая к угрожающим жизни состояниям. Причиной аллергий I типа обычно являются содержащиеся в латексе протеины. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы определить, какие именно протеины вызывают аллергические реакции.

Пудра, используемая в производстве перчаток, чтобы облегчить их надевание и обеспечить впитывание влаги, также может стать причиной аллергии I типа. Опубликованные в этой связи результаты, однако, свидетельствуют о противоположном. Пудра на основе кукурузного крахмала, взятая с поверхности перчаток, была загрязнена аллергенами НЛ (натурального латекса), которые отсутствуют в чистой пудре. Таким образом, предположили, что латексные протеины переносятся с пудрой. Пудра попадает в воздух, когда перчатки надевают или снимают. Это загрязнение воздуха в больницах может объяснить, почему симптомы аллергии, такие как насморк и дыхательные проблемы, проявляются у пациентов с высокой чувствительностью, даже если у них не было прямого контакта с латексными изделиями.

Аллергии IV типа:

В этом случае первые симптомы появляются приблизительно через 6-8 часов после контакта с аллергеном, это время может увеличиться и до 4 суток после удаления аллергена. Аллергии IV типа вызываются Т-лимфоцитами. Проявляются аллергической контактной экземой с папулезными пузырьками, выделениями и раздражением типичной локализации. Главной причиной аллергии этого типа являются добавки, используемые в производственном процессе, такие как акселераторы и антиоксиданты. Эти добавки необходимы для повышения качества продукции, однако чаще всего являются причиной латексной аллергии. Thiurames - один из акселераторов, использовавшийся в прошлом несколькими производителями перчаток, вызывал от 50% до 80% всех случаев контактной экземы.

Псевдо-аллергические реакции

Псевдо-аллергические реакции на латексные перчатки - с негативными тестами на аллергию - могут имитировать клиническую картину контактной экземы аллергии IV типа либо контактной крапивницы аллергии I типа. Фактор предрасположенности, вызванный работой во влажных условиях и использованием повреждающих кожу субстанций, имеет значительный эффект на физиологические защитные барьеры кожи. 30-60% людей с аллергией на перчатки имеют повреждения кожи, связанные с атопической экземой (нейродермит) или аллергической контактной экземой, до первого контакта с перчаткой. В общем, при регулярном использовании латексных перчаток, аллергическая реакция на латекс развивается в период от одного месяца до 15 лет после первого контакта с изделием.

Возможные решения проблемы аллергии ни латекс

Следующие факторы увеличивают риск развития псевдо-аллергической реакции и раздражения кожи:

- слишком интенсивное мытье рук, использование сильных, раздражающих моющих средств,

- слишком сильное вытирание рук после мытья,

- предрасположенность к аллергическим реакциям,

- чрезмерная потливость рук,

- недостаточное просушивание рук после мытья,

- окклюзивный эффект, вызываемый перчатками,

- механические раздражения кожи, вызванные пудрой.

Избегайте или минимизируйте воздействие перечисленных факторов. Кроме того, рекомендуется интенсивный уход за кожей рук и применение соответствующих продуктов по уходу. Наиболее эффективная мера для предотвращения аллергических реакций -избегать контакта с аллергенами. Однако, если такая мера невозможна, рекомендуется использовать латексные перчатки с низким содержанием аллергенов для всех видов процедур. Это также способствует лучшей защите пациентов.

Следующие меры позволяют снизить содержание аллергенов в латексных перчатках еще на стадии производственного процесса:

- Избегайте использовать в процессе производства веществ, которые наиболее часто вызывают аллергию, к примеру, thiurames.

- Повторная промывка перчаток позволяет удалить все растворимые в воде протеины и химические вещества.

- Хлорирование. Окончательный процесс нейтрализации и промывки снизит содержание протеинов в латексной продукции.

Другая альтернатива для предотвращения аллергических реакций - использование перчаток, не содержащих латекс. Эти перчатки сделаны из синтетической резины. Синтетические перчатки, к сожалению, не имеют таких характеристик, как латексные перчатки, особенно это относится к эластичности, обеспечивающей комфортную работу. Производственный цикл латексной перчатки - от сырья до утилизации отходов - абсолютно безопасен для жизни и окружающей среды. В случае синтетических перчаток ситуация иная. Материалы, используемые в производстве и называемые мономерами, часто токсичны; утилизация отходов в таком производстве может быть проблематичной, так как синтетические материалы на подвержены биодеградации, а сжигание может привести к образованию токсичных газов.

Производство перчаток, не содержащих латекс, может представлять собой риск, как для окружающей среды, так и для человека. Поскольку синтетические перчатки являются сравнительно новым продуктом, опыт их использования не так богат, как латексных перчаток. Были замечены отдельные случаи аллергии на сырье перчаток их ПВХ, неопрена и других материалов

1 2