Грибковая аллергия
Аллерголог - главная ›› Грибковая аллергия›› Аллергия - статьи

Грибковая аллергия


ГРИБКОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ В ЧЕШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Hochova В., Vrba L.

SEVAPHARMA a. s. Прага, Чехия

В Чешской республике компания SEVAPHARMA a. s. производит около 20 различных наименований грибковых аллергенов. Наиглавнейшими из них являются смеси плесней наружных (Alternaria, Botrytis cinerea, Cladosporium, Fusarium, Monilia sitophila) и смеси плесней домашних (Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Mucor, Penicillium, Rhizopus).

По своему назначению грибковые аллергены выпускаются в двух фор­мах: Диагностические аллергены - для выявления повышенной чустви-тельности к перечисленным выше грибковым аллергенам и Лечебные аллер­гены - для проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) пациентам детского и взрослого возраста, имеющим повышенную чустви-тельность к грибковым антигенам с подтвержденным наличием аллергичес­ких реакций, опосредованных антителами типа IgE.

Диагностические аллергены производятся в двух формах:

1. Для внутрокожных проб (концентраця - 100 и 1 000 PNU)

2. Для ПРИК ТЕСТА (концентраця - 1 000 PNU) Лечебные аллергены выпускаются также в двух формах:

1. Инъекционно-водные (концентраця - 0,1, 1, 10, 100, 1 000 PNU)

2. Пероральные аллергены для приема внутрь - в виде капель (кон­центраця - 0,1, 1, 10, 100, 1 000 PNU)

АСИТ пероральными аллергенами проводится в двухфазовом режиме.

В начальной фазе путем постепенного повышения доз и концентраций аллергена достигается максимальный уровень переносимой дозы.

В фазе поддерживания повторно назначается максимальная переноси­мая доза.

Имунотерапия начинается наименьшей концентрацией аллергена - 0,1

PNU.

Каждая концентраця аллергена назначается начиная с одной капли в день и каждый последующий день количество капель должно увеличивать­ся на одну каплю. После достижения десяти капель (10- ый день), на следу-ющй день назначается опять одна капля препарата следующей повышен­ной концентрации.

При достижении последней концентрации в количестве десяти капель рекомендуется продолжать терапию этой же дозой (по 10 капель в день) три раза в неделю в течение не менее трех лет.

Пероральный аллерген назначают за 30 минут до приема пищи 1 раз в день (утром или вечером).

Для лучшего эффекта аллерген нужно как можно дольше (не менее 1 - 2 мин.)поддержать в полости рта (лучше под языком).

ТОКСИГЕННОСТЬ, АЛЛЕРГЕННОСТЬ И ТАКСОНОМИЯ ГРИБОВ РОДА ALTERNARIA

Ганнибал Ф. Б.

Всероссийский научно-исследовательский институт

защиты растений (ВИЗР) Санкт-Петербург - Пушкин

Alternaria Nees - это весьма распространенный род несовершенных грибов. Интерес к нему с медицинской точки зрения, вызван его способ­ностью становиться причиной микотоксикозов, микогенных аллергий, оп­портунистических микозов, и выделением метаболитов, использование ко­торых возможно в медицине. Таксономия рода в последнее десятилетие испытывает очередной этап активного изучения и претерпевает заметные изменения.

В норме виды Alternaria являются патогенами растений либо сапротро-фами на органических остатках, преимущественно растительного проис­хождения. Паразитические виды часто выделяют токсины различной хи­мической природы: липидоподобные вещества, циклические полипепти­ды и другие. Всего известно более двух десятков токсинов, синтезируемых Alternaria spp. Многие виды способны синтезировать одновременно по не­сколько токсических продуктов.

Концентрация грибных токсинов в растениях может достигать доста­точно больших величин. Например, тенуазоновая кислота обнаруживалась в плодах томатов в максимальной концентрации 13,9 мг/100 г, а альтерна-риол в яблоках - 5,8 мг/100 г. Известно, что токсины видов Alternaria, патогенных для ячменя могут обнаруживаться в пиве. Многие из токси­ческих метаболитов, продуцируемых грибами ядовиты не только для расте­ний, но также для человека и животных. Они могут быть тератогенны, ток­сичны для эмбрионов или вызывать гематологические заболевания (Rotem, 1994).

Например, AAL-токсины, продуцируемые A. arborescens Simmons, видом патогенным для томатов, и подобные им по химической структуре соеди­нения являются широко распространенными и представляют угрозу для здоровья млекопитающих. У животных эти микотоксины, по структуре по­добные сфингозину, вызывают заболевания, поражающие широкий круг органов и тканей, от неоплазии до некроза клеток почек, печени и не­рвных клеток (Gilchrist et al., 1995).

Споры Alternaria могут быть причиной аллергий. Для представителей этого рода пороговый уровень концентрации спор в воздухе составляет примерно 100 пропагулДи (Gravesen, 1979). Более высокая экспозиция аллергена в окружающей среде больных с предрасположенностью к ато-пии является фактором риска, так как может способствовать сенсибилиза­ции и провоцировать развитие грибковой аллергии.

Успехи медицинской микологии

В тоже время известна высокая встречаемость этих грибов в домашней пыли, где A. alternata (Fr.) Keissler [= A. tenuis Nees] считается одним из фоновых видов в большинстве регионов РФ. Его обилие в пыли жилых помещений Москвы в среднем составляет 137,6 тысяч пропагул/г пыли (Петрова-Никитина и др., 2000).

Несмотря на длительную историю изучения, таксономия рода Alternaria постоянно являлась и остается дискуссионной. По нашим подсчетам, на данный момент описано и признано около 150 видов рода. Постоянно описываются новые виды. Некоторые виды, ранее считавшиеся убиквиста­ми, неспециализированными к субстрату, признаны сборными. Особенно это касается видов с мелкими спорами, например A. alternata, A. tenuissima (Kunze ex Pers.) Wiltshire, A. infectoria Simmons и других. В настоящее время идет процесс разделения таких комплексных видов на истинные, которые отличаются по некоторым морфологическим признакам, набору выделяе­мых ими токсинов и других метаболитов, культуральным и иным свойствам

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15