Врач - иммунолог
Аллерголог - главная ›› Врач - иммунолог›› Аллергология - статьи

Врач - иммунолог

 

Врач - иммунолог

Ведущая Марина Катыс

 

Марина Катыс: Давно подмечено, что человек, который перенес опасную заразную болезнь, второй раз обычно ею не заболевает.

Термин "иммунитет" происходит от латинского слова "immunis" - так в Древнем Риме называли гражданина, свободного от некоторых государственных повинностей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в прошлом году от разных болезней умерли 52 миллиона человек. И в подавляющем большинстве случаев исходными причинами были те или иные сбои в иммунной системе.

Как укрепить свой иммунитет, чтобы он надежно охранял нас от различных болячек? - об этом мы и поговорим сегодня с вице-президентом Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России, доктором медицинских наук Юрием Смолкиным и заведующим отделением научного центра Института Иммунологии, кандидатом медицинских наук Андреем Шульженко.

И мой первый вопрос: нужно ли человеку в профилактических целях сдавать тест на иммунный статус? И как часто результатом обследования становится диагноз - иммунодефицит, Андрей Евгеньевич?

Андрей Шульженко: Прежде всего, я хочу сказать, что оценка иммунного статуса всегда подразумевает под собой находку каких-то отклонений в иммунной системе. Сдача анализа на иммунный статус (а это очень распространенный термин среди наших пациентов) оправдан только в том случае, когда речь идет о хронических заболеваниях, которые требуют, с одной стороны, четкой констатации, что это за заболевание, с другой стороны - выявления причин хронического течения этого заболевания, когда нет эффективности от стандартной терапии, когда нет эффективности от назначений, сделанных врачом, и когда это заболевание принимает хронический характер и не поддается, собственно, лечению. Тогда есть необходимость давать тест на иммунный статус, чтобы выявить - какие есть нарушения в системе иммунитета, есть ли эти нарушения и как на них можно воздействовать.

Марина Катыс: Юрий Соломонович, вы - детский аллерголог-иммунолог. Часто дети страдают от аллергических заболеваний, которые страшно беспокоят родителей и очень расстраивают самих ребят. Нужно ли детям также сдавать тест на иммунный статус?

Юрий Смолкин: Андрей Евгеньевич достаточно четко и хорошо описал эту ситуацию, но я бы хотел еще подчеркнуть необоснованность многих исследований, которые назначаются без явной симптоматики болезни. То есть важен вопрос - для чего это делается. Если есть симптомы, если есть проблемы, значит - надо проводить это обследование. Оно, как правило, достаточно трудоемкое и не всегда дешевое. Но не всегда нужно делать такие неоправданные вещи. Я бы так сказал: не нужно лечить анализы (мы с этим боремся) - а нужно лечить симптомы и больного ребенка.

Это не входит в систему обычной диспансеризации. И если мы направляем ребенка на какое-то исследование для определения иммунного статуса, для этого всегда должно быть четкое и серьезно обоснование.

Марина Катыс: Спасибо. А сейчас я хочу предложить вашему вниманию материал, который подготовил наш корреспондент Михаил Саленков. Он беседовал с москвичами - насколько их беспокоит состояние их собственного иммунитета?

- Вообще-то, должно бы беспокоить, но, честно говоря - не беспокоит. Лучше об этом не думать. Меньше знаешь - лучше спишь. Просто если начать думать о собственном здоровье, то это уже не жизнь, а бог знает что начинается.

- Ну, конечно, беспокоит. Экология посмотрите какая. Очень яркий пример: у меня вазомоторный ринит, я уехала в Хорватию на две недели - жила там, как человек; не успела приехать в Москву - буквально весь следующий день я пролежала, у меня из носа, как из-под крана, текло. Конечно, беспокоит. И потом, у меня работает много молодых женщин - ни одна из них нормально не выносила ребенка и не родила, много патологий. Очень болезненный иммунитет, конечно, беспокоит - и свой, и близких.

- Безусловно, беспокоит. Я - из семьи врачей, моя супруга - доктор. Есть вещи, которые во власти самого человека, - скажем, определенный ритм, определенная умеренность в сексуальной жизни, какие-то вещи, связанные с неупотреблением наркотических средств. Есть вещи, которые, к сожалению, от человека не зависят, потому что мы не всегда можем проследить за тем, что мы едим и что мы пьем. К сожалению, и самый здоровый человек является носителем бактерий, и самые тяжелые и неприятные заболевания можно получить, просто когда едешь в метро на работу и вообще живешь в мегаполисе, который мы все очень любим, но от опасностей которого мы, к сожалению, не застрахованы.

- Нет, меня - не беспокоит. Потому что со здоровьем, вроде бы, все нормально, ухудшений не чувствую. Поэтому не беспокоит.

- Да, забочусь о своем здоровье, хочу быть здоровым. Не курю, не имею вредных привычек особо.

- Беспокоит, потому что я чувствую, что меня беспокоит усталость, нежелание работать, по пятницам особенно (смеется).

- Да, конечно. Потому что это прежде всего - здоровье, длительность жизни, благополучие собственной семьи, ребенка. Что касается меня, в силу возрастных причин мне уже, в общем-то, можно, что называется, плюнуть на все, но, тем не менее, иммунитет, конечно же, беспокоит.

- Естественно. Потому что экология меняется, потому что средств нет таких, чтобы иммунитет свой поддерживать. С экологией сейчас уже плохо стало, поэтому жить и питаться надо иначе, а не получается. Нужно, чтобы было побольше зелени, поменьше заводов, которые не контролируются и выпускают в атмосферу не то, что нужно, как говорится, атмосферу засоряют. Надо об этом думать.

- Если задуматься, то, наверное - да, беспокоит. Экология плохая, образ жизни оставляет желать лучшего, всякие факторы негативно влияют: работа, недосыпание, употребление напитков и прочее.

- В принципе - нет, потому что у меня еще молодой, здоровый организм, и я считаю, что лет до 30-ти я буду жить вполне нормально.

Марина Катыс: Как мы слышали, большинство отвечавших говорили о том, что их беспокоит состояние их иммунитета. И у меня вопрос к Юрию Соломоновичу: а вас беспокоит состояние иммунитета ваших пациентов-детей? Как вы оцениваете состояние иммунитета российских детей?

Юрий Смолкин: Как аллерголога-иммунолога (именно - детского) меня это, конечно, беспокоит, потому что ко мне как раз и обращаются дети с нарушением иммунного ответа. Я бы сказал, что это меня беспокоит ежедневно, ежечасно и как раз столько, сколько ко мне приходит подобных пациентов.

Но вот я послушал, что говорят люди, нормальные, простые, хорошие люди, которые не хотят болеть и которые обеспокоены состоянием экологии, как они говорят. Один молодой человек сказал, что и в метро можно заразиться, и у нас везде бактерии и прочее. Вы знаете, этот неоправданный пессимизм идет, наверное, все-таки от безграмотности. Бактерии нам нужны, просто необходимы, потому что в противном случае у нас не появился бы иммунитет. И конечно, на всех нас есть бактерии, но никто из нас не заболевает только потому, что у нас нормальный иммунитет

1 2 3 4 5 6